對于癲癇患者，應正確認識新型冠狀病毒肺炎，既要重視做好嚴格的自身防護，同時也要避免過度恐慌，保持積極心態、規律生活、適當活動、增加營養、增強免疫力。參照中國抗癲癇協會現有的循證證據、依據國內外權威組織及專家的指導意見，結合我們的臨床工作實踐，現在來談談新冠肺炎疫情形勢下如何幫助癲癇患者渡過難關。
1特殊時期的癲癇患者，需要“特殊”的照顧
在特殊時期，對于是否返院就診，需要及時咨詢�？漆t生權衡利弊。如病情穩定，建議盡量避免出門，可通過電話、微信、網絡平臺與�？漆t生聯系，進行遠程咨詢。而對于病情進展較快或出現緊急情況的患者，應做好個人防護，在家屬的陪同下前往醫院。
以下情況的癲癇患者應及時就醫：服藥中出現不良反應（如過敏等）或者出現新的不能解釋的不適癥狀，尤其是癥狀逐漸加重時； 近期發作程度或發作頻率明顯加重；出現癲癇持續狀態，也就是一次癲癇發作（主要是全身抽搐發作）明顯超過平時發作時間、或者持續全身抽搐超過5分鐘且仍無緩解，需要及時去當地醫院診治。
若癲癇發作已經完全控制，按照計劃近期準備減藥或停藥的患者，如果沒有明確的不良反應，宜暫緩去醫院復診，繼續維持原治療。
如近期新出現癲癇發作怎么辦？有條件者應在遵守當地疫情防控規定的前提下，前往當地醫院診治；如果因各種原因，暫時條件不允許，僅僅短時間（持續時間<5分鐘）發作了一次，而且除癲癇發作以外，不發作的時候沒有任何其他不適癥狀（如發熱、精神差、神志不清、言語不清或者各種活動障礙等），可以暫時嚴密觀察；如果觀察期再次發作，或者出現上述任何除癲癇發作以外的身體不適癥狀，均應立即去當地醫院診治。
此外，需要引起重視的是，常常有癲癇患者認為自身免疫力低下而總懷疑自己被感染，惶惶不可終日。實際上，癲癇是神經系統的功能紊亂，較少影響到呼吸系統或免疫系統，因此，癲癇疾病一般不會增加新冠肺炎病毒的感染風險。在新冠肺炎流行期間需保持良好的心態，不要過分緊張、焦慮和恐慌，必要時可以尋求心理援助。
2疫情期間，謹遵醫囑、合理用藥至關重要
癲癇是一種常見的神經系統慢性疾病，需要堅持長期服用抗癲癇藥物。保證癲癇無發作非常重要，沒有醫囑，絕對不能自行減藥、換藥或停藥，避免因漏服或停藥引起癲癇發作或者病情加重。應當至少在抗癲癇藥物用完前2周到醫院門診開藥或者就近藥房買藥，行前需確認該目的地藥房或醫院的開放情況，避免到多家機構購買，減少交叉感染風險。癲癇患者如果確診或疑似診斷新型冠狀病毒感染需要治療與隔離時，必須遵照當地防疫規定去相應定點醫院診治，同時請一定對治療新冠病毒肺炎的醫生詳細說明自己的癲癇病史及服用藥物、治療計劃，供醫生綜合考慮。
疫情期間，根據發作類型和綜合征分類，選擇藥物仍是癲癇治療的基本原則，同時還需考慮以下因素以盡可能減少患者及家屬的不安情緒和前往醫院就診的次數：可能的副作用、服藥次數、藥物之間的相互作用等。對于使用生酮飲食的患者，家屬仍要每天記錄發作日志，每周測量并記錄身高、體重并及時向營養師反饋，以方便作出飲食調整。家長應根據當地和孩子的情況，選擇合適的食材來制作生酮飲食。同時要謹防孩子吃到飲食計劃以外的食物，如口香糖、餅干、巧克力、飲料等。
3新冠肺炎疫苗接種的有關注意事項
1.癲癇不是接種新冠疫苗的禁忌征。
2.目前暫無證據顯示癲癇患者接種新冠疫苗后的合并癥風險高于一般人群。
3.部分癲癇患者應暫緩接種：既往在疫苗接種后出現異常反應的患者；確診或可疑的癲癇綜合征，尤其是存在熱敏性的癲癇綜合征患者；近6個月仍訴癲癇發作的患者。
4.癲癇患者在疫苗接種前后應嚴格注意：接種前咨詢�？漆t師，根據癲癇病史、用藥、發作情況等進行評估；告知此前接種疫苗后出現的異常反應；告知正在服用的藥物：如免疫抑制劑或免疫調節劑等；接種前后保證規律服用抗癲癇藥物，避免發作誘因：如睡眠剝奪、飲酒、情緒劇烈波動等；接種后出現任何異常反應應立即報告專業機構密切觀察。
5.若在接種新冠疫苗第一劑后出現異常，如發熱、過敏、發作等，應立即報告專業機構并密切觀察評估，暫緩第二劑接種。
作者簡介
宋玉成，男，1967年12月出生，山東魚臺人，中共黨員。1989年參加工作，碩士研究生學歷�，F任山東省戴莊醫院神經內科主任、主任醫師、癲癇與神經電生理學術團隊帶頭人。兼任山東省醫學會神經內科學專業委員會委員、山東省抗癲癇協會理事、山東省疼痛醫學會癲癇專業委員會常委、山東省阿爾茨海默病協會常務理事、山東省預防醫學會卒中預防與控制專業委員會委員、濟寧市醫學會癲癇專業委員會主任委員、濟寧市醫學會神經內科專業委員會副主任委員等職務。擅長癲癇、慢性疼痛、腦血管病及其伴發的精神障礙等疾病的診治。曾在國內外公開發表學術論文20余篇，出版專著12部。主持完成省市級科研課題3項。分別榮獲全省衛生系統“三好一滿意”示范標兵、濟寧市為民服務創先爭優服務標兵等榮譽稱號。自2009年2月主持科室工作以來，通過狠抓醫療護理質量、規范醫療行為、加強專業技能培訓、擴大學術交流等舉措，使科室邁進了跨越發展的新臺階�？剖彝瑖鴥韧舛嗉铱蒲袡C構長期保持技術交流與合作，現為濟寧市重點臨床�？�，并被山東省醫學會收錄《山東省神經內科發展史》�？剖抑鸩介_展了視頻腦電圖監測、多導睡眠監測、神經影像學評估、神經心理學評估、血清藥物濃度檢測、致病基因檢測、腦脊液自身免疫性抗體檢測等特色診斷技術；癲癇長程管理、腦卒中后精神障礙綜合干預、神經調控治療、脈沖電治療、認知功能訓練、偏癱綜合康復等特色治療技術。建立了癲癇與神經系統發作性疾病、神經認知障礙、神經病理性疼痛、腦卒中與神經康復四大亞專業。慕名來求診患者來自蘇、魯、豫、皖等地，取得了明顯的社會效益。
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