一、山東省戴莊醫院法人基本情況
單位名稱：山東省戴莊醫院（山東省安康醫院、濟寧市精神衛生中心）
住所：山東省濟寧市濟戴路1號
宗旨和業務范圍：為人民心身健康服務。面向社會提供醫療、預防、保健、康復等服務，承擔相關研究、教學、公共衛生服務、醫療救助、精神疾病社會防治與康復技術指導、心身健康宣教和臨床心理干預、法院判決需強制治療的肇事肇禍精神病人管治、戒毒康復和教育、精神疾病司法鑒定、吸毒成癮認定、職業病防治等工作。
法定代表人：蘇中華
經費來源：財政補貼
開辦資金：29968萬元
舉辦單位：濟寧市衛生健康委員會（濟寧市中醫藥管理局）
統一社會信用代碼：12370800493950679Q
 
二、山東省戴莊醫院章程

第一章總則

第一條   為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實現代醫院管理制度，規范醫院行為，提高醫療服務質量和工作效率，確保醫院公益性，根據《醫療機構管理條例》《事業單位登記管理暫行條例》《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》及省委辦公廳《加強全省公立醫院黨的建設工作實施辦法(試行)》，制定本章程。
第二條   醫院名稱：醫院第一名稱是山東省戴莊醫院；第二名稱是山東省安康醫院；第三名稱是濟寧市精神衛生中心。
第三條 醫院地址：山東省濟寧市任城區濟戴路1號；醫院網址：http://www.smt2010.com。
第四條 醫院性質:非營利性醫療機構，具有獨立法人資格，為公益二類事業單位。
第五條   醫院舉辦主體: 濟寧市衛生健康委員會。
第六條   醫院登記管理機關: 濟寧市事業單位監督管理局。
第七條   醫院領導體制:黨委領導下的院長負責制。醫院黨委是醫院的領導核心，依據法律法規履行各項職責，把握醫院發展方向，決定醫院重大問題，監督重大決議執行，支持院長依法獨立負責地行使職權，保證醫療、科研等各項任務的完成。
第八條 醫院的功能定位: 面向社會提供醫療、預防、保健、康復等服務，承擔精神科、神經科、腫瘤科、內科、外科、職業病科、預防保健科、急診醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科、中醫科、中西醫結合科等疾病的醫療、護理、預防、保健、康復服務；臨床教學、科研；衛生專業技術人員培養；精神疾病社會防治、康復技術指導；開展心身健康宣教和臨床心理干預；精神疾病司法鑒定；嚴重精神障礙精神病人、困難家庭精神病人、城市流浪乞討精神病人醫療救助；法院判決需強制治療的肇事肇禍精神病人管治；戒毒康復和教育；吸毒成癮認定；職業病防治；上級委托的支援農村、指導基層醫療衛生工作。
第九條   醫院的發展目標和發展愿景:創建一流�？漆t院 打造國內知名品牌。

第二章舉辦主體的權利和義務

第十條 舉辦主體代表政府履行對醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，維護醫院的公益性，行使醫院的舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產受益權等。主要包括:
(一)審核醫院的宗旨和業務范圍;
(二)審核醫院章程草案、章程修改草案;
(三)按照干部管理權限，對醫院領導班子成員進行任免;對中層干部進行備案;
(四)批準本醫院工作報告并監督運行;
(五)審核醫院發展規劃、重大項目、收支預算等重大事項，對醫院財務收支和國有資產運營情況進行監管，并監督醫院實現公益性目標;
(六)編制對醫院的管理權貴清單;
(七)行使法律法規規定的舉辦單位權利。
第十一條 舉辦主體的義務:
(一)為醫院建立科學補償機制提供條件，理順醫療服務價格，落實政府投入，保障醫院可持續發展;
(二)協調落實醫院自主用人權限;
(三)允許醫院按照醫院發展具體情況擬定內部績效分配方案；
(四)幫助解決醫院發展過程中的其他問題。

第三章醫院的職責和義務

第十二條 醫院在舉辦主體的指導下，履行相關職責，承擔相關義務:
(一)貫徹落實新時期我國衛生與健康工作方針，堅持公益性，保障人民群眾健康，推動醫院各方面事業健康發展。
(二)為人民群眾提供醫療保健、疾病預防、健康教育等醫療和一定的公共衛生服務。
(三)承擔學校教育、住院醫師規范化培訓、繼續醫學教育等畢業后教育，促進醫學人才能力和水平的提升。
(四)開展臨床醫學和基礎醫學研究，推動醫學科技成果轉化。
(五)開展對外技術交流和國際合作。
(六)承擔涉外醫療服務和重大活動醫療保障任務，承擔突發公共事件的醫療衛生救助。
(七)根據規劃和需求，可與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構或在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協議合作關系。
(八)與相關醫療機構組成醫聯體或醫共體，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
(九）開展援疆援藏、對口幫扶、送醫下鄉等健康扶貧工作。
(十)承擔上級黨委和政府交辦的其他事項。
第十三條 醫院的業務范圍以濟寧市事業單位登記管理局登記的業務范圍和濟寧市衛生健康委員會核發的執業許可證登記內容為準。醫院在登記的經營范圍內從事活動，一切活動遵守國家有關法律、法規和部門規章，不受任何機關、團體、個人侵犯或非法干涉。
第十四條 醫院依法依規行使內部人事管理、機構設置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等運營管理自主權。

第四章醫院管理機制

第一節 黨委、紀委

第十五條 醫院設立中國共產黨濟寧市精神病防治院委員會(以下簡稱“醫院黨委”)，在濟寧市衛生健康委員會黨委的領導下開展工作。醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，緊緊圍繞黨的基本路線，結合醫院的工作任務和特點，加強黨的思想、組織和作風建設，堅持從嚴治黨，加強黨內監督，充分發揮黨的思想政治優勢、組織優勢和密切聯系群眾的優勢，服務人才成長，促進事業發展。主要職責如下：
（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛生與健康工作方針，貫徹落實深化醫藥衛生體制改革政策措施，堅持公立醫院公益性，確保醫院改革發展正確方向。
（二）依照有關規定討論和決定醫院改革發展、財務預決算、預算績效、“三重一大”、內部組織機構設置，以及涉及醫務人員權益保障等的重大問題。
（三）堅持黨管干部原則，按照干部管理權限領導醫院干部的選拔任用工作，認真做好離退休干部工作。
（四）堅持黨管人才原則，討論決定醫院人才工作的政策措施，創新用人機制，優化人才成長環境。
（五）做好思想政治、意識形態和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫德醫風、精神文明和醫院文化建設。
（六）完善醫院黨組織設置和工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴格黨的組織生活，擴大黨內基層民主，抓好發展黨員和黨員教育管理監督服務工作。嚴格執行“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。
（七）履行全面從嚴治黨主體責任，支持紀檢機構履行監督責任，加強醫院黨風廉政建設和反腐敗工作。
（八）全面落實黨的統一戰線方針政策，做好統戰工作。
（九）領導和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開展工作。
第十六條 醫院黨委實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，黨委書記主持黨委全面工作，重大問題按照民主集中制原則由黨委集體討論決定，并按照分工抓好組織實施，醫院領導班子中的黨員成員嚴格落實“一崗雙責”，醫院黨委和黨委書記每年要向濟寧市衛生健康委黨委報告工作。
醫院黨委設書記1名，黨委委員數量、黨委副書記職數以上級黨委批復為準)。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權限和基層黨組織選舉有關規定產生。任期按黨內有關規定執行。
第十七條 醫院內設機構黨組織是黨在醫院全工作和戰斗力的基礎，要充分發揮戰斗堡壘作用，著力提升組織力、突出政治功能，認真履行直接教育黨員、管理黨員、監督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務群眾的職責。參與內設機構重大問題的決策，保證內設機構行政負責人充分行使職權。
醫院設置黨總支4個，配備總支書記4名(以濟寧市衛生健康委黨委批復為準);設置黨支部16個，配備支部書記16名。
第十八條 醫院設立紀律檢查委員會(以下簡稱醫院紀委)。醫院紀委在醫院黨委和上級紀委的領導下，全面落實監督執紀問責職責。主要職責如下:
(一)檢查醫院貫徹落實黨的路線方針政策和醫院重大決策部署的情況。
(二)監督黨員干部特別是關鍵崗位、重要人員履職和用權情況。
(三)開展黨紀教育，推進廉政文化建設，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀防線。
(四)開展作風督查，促進醫院嚴格落實中央八項規定。
(五)完善反腐倡廉制度規范，構建系統化防治腐敗工作制度體系。
(六)依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。
第十九條 醫院紀委書記是履行醫院黨風廉政建設監督責任的第一責任人。醫院紀委副書記職數和紀委委員數量以上級紀委批復為準。醫院紀委書記、副書記、紀委委員按照有關規定和程序選舉產生。醫院紀委任期與醫院黨委任期相同。
第二十條 建立健全黨務工作機構，按不低于醫院職工總數的0.5%配備專職黨務工作人員，比照醫院同級行政管理人員落實待遇。醫院為黨組織活動提供必要條件，保障組織機構、活動場所和活動經費，黨建工作經費列入醫院年度經費預算。

第二節 醫院領導班子

第二十一條 醫院設院長1名。院長是醫院運營管理的第一責任人，在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作，一般登記為醫院的法定代表人(特殊情況按有關規定執行)。副院長按上級部門批復的數量配置，副院長負責協助院長分管相關工作。醫院設置總會計師1人，作為醫院領導班子成員協助院長管理醫院經濟和運營工作。
領導班子成員由上級黨委和政府按照干部管理權限，根據工作需要和領導班子建設實際選拔任用。領導班子成員任職條件應符合《公立醫院領導人員管理暫行辦法》明確的基本條件，任期為三至五年。
領導班子成員因年齡、健康等原因，或被認定為不適宜擔任現職的，按照有關規定予以組織調整或者組織處理。
第二十二條 院長的主要職責:
(一)負責醫院的日常運行管理，組織開展醫療、教學和科研等業務工作，落實政府辦醫目標，不斷提高醫院為人民群眾服務的水平。
(二)在醫院黨委領導下，參與制定并負責組織實施醫院中長期發展規劃、年度工作計劃，加強學科建設和人才培養，促進醫院科學發展。
(三)按照相關程序建立健全醫院內部管理制度，促使醫院高效運營;合理配置和有效利用醫院資產，維護資產的安全完整。
(四)根據醫院黨委會的意見，任免內設行政機構、業務部門和專業委員會負責人。
(五)每年向醫院黨委會、職工代表大會報告工作，組織處理有關行政工作提案;尊重和維護專業委員會、群團組織的合法權益，支持其履行職權。
(六)法律、法規、規章規定的其他職責。
第二十三條 醫院領導班子及其成員實行年度考核和任期考核�？己嗽u價以任期目標為依據，以日常管理為基礎，以公益性為導向，注重工作實績和社會效益;堅持黨建工作與業務工作同步考核。
第二十四條 建立黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，納入單位領導班子民主生活會、述職評議和年度考核等工作，院長每年年底向醫院黨委會議述職。

第三節 醫院內部機構

第二十五條 醫院依據法律法規、有關規定和機構編制文件，結合醫院宗旨、發展目標、業務范圍和實際需要，本著精簡、高效、統一的原則，設立職能部門和臨床醫技科室。
職能部門主要職責:執行醫院管理決定;執行、細化醫院在醫療、教學、科研、護理、行政、后勤等方面的管理制度;為醫院業務發展及學科建設提供決策依據與管理支持。
臨床醫技科室主要職責:依法組織開展學科范圍內的相關醫療執業活動，為患者提供診療、護理、康復和健康咨詢等服務;負責提高本科室質量管理和患者服務水平;開展學科建設、醫學教育、人才培養和科研工作;承擔醫院交辦的其他工作。
第二十六條 醫院依法設置工會、共青團等群眾組織。各群眾組織在黨委的領導下，履行各自職責。工會依法組織員工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動。
第二十七條 堅持黨建帶群建，醫院黨委每年至少專題聽取一次群團組織的工作匯報，研究和解決實際問題。抓好群團組織干部隊伍建設統籌黨群組織資源配置，保障工作經費，支持群團組織依法依章程獨立自主開展工作。
第二十八條 醫院共青團設團委書記1名，根據醫院實際情況設團委委員，在醫院黨委統一領導下具體負責醫院團委的建設發展工作。黨委明確1名黨委委員具體分管團委工作。

第四節 員工的權利和義務

第二十九條 醫院員工系指醫院依法聘用的全體工作人員。
第三十條 醫院堅持德才兼備、以德為先的用人標準，貫徹民主、公開、競爭、擇優的原則，實行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設崗、按崗聘用、合同管理。
第三十一條 醫院員工在享有法律、法規、規章規定的權利的同時，還享有下列權利:
(一)按工作職責和有關規定申請及合理使用公共資源。
(二)在思想政治表現、職業道德、業務水平和工作實績等方面獲得公正評價。
(三)公平獲得職業發展所需要的機會和條件。
(四)公平獲得各種獎勵和榮譽稱號。
(五)知悉醫院改革、建設和發展及涉及切身利益的重大事項，參與民主管理和監督，對醫院工作提出意見和建議。
(六)就職務晉升、崗位聘用、福利待遇、評獎評優、紀律處分等事項表達異議和提出申訴。
(七)依照法律、法規、規章、醫院規定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。
(八)法律、法規、規章與合同約定的其他權利。
第三十二條 醫院員工除應履行法律、法規、規章規定的義務外，還應履行下列義務:
(一)以人為本，踐行全心全意為人民健康服務的宗旨和醫院文化理念。
(二)遵紀守法，自覺遵守國家法律法規、行業規章和醫院各項制度規定。
(三)尊重患者，優質服務，保護患者的生命健康權、人格權、知情權、隱私權以及民族習慣和宗教信仰。
(四)愛崗敬業、精益求精，不斷提高業務能力和服務水平。
(五)廉潔行醫，恪守醫德。不得有收受“紅包”和“回扣”以及其他有違醫德、有損患者權益的言行。
(六)法律、法規、規章與合同約定的其他義務。
第三十三條 醫院兼職教授、退休后返聘人員及其他醫療、科研、教學、管理工作者，在醫院工作期間，依法、依規、依約享有相應權利，履行相應義務。

第五章醫院決策機制

第一節 黨委會

第三十四條 黨委會議由黨委書記召集并主持，黨委委員參加并享有表決權。根據會議議題，不是黨委委員的院長、副院長 可以列席黨委有關會議。黨委會一般每月召開1次，遇有重要情況可以隨時召開，會議議題和召開時間由黨委書記確定，會議議題應當提前書面通知黨委成員。黨委書記因故缺席的，可由黨委書記委托黨委副書記主持召開。根據議題內容和實際工作需要，由黨委書記確定列席會議的人員，列席人員無表決權。黨委會須有半數以上成員到會方能召開，黨委討論決定干部任免等重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開。黨委會議決定重要事項，應當逐項進行表決，以贊成人數超過應當到會人員的半數為通過。黨委成員因故不能參加會議的應當在會前請假，其意見可以用書面形式表達。黨委會實行主要領導末位發言制，遵循保密要求和近親屬及利益關聯回避原則。
黨委會議按照民主集中制原則，少數服從多數，形成會議決定。會議由專人負責記錄，存檔備查，會議后編發紀要。會后要對因故未能參加會議的成員通報會議程序和會議決定。
第三十五條 由黨委會決策的事項包括:
(一)重大決策事項。貫徹執行黨的路線方針政策、國家的法律法規和上級決定的重大措施;黨的建設、意識形態、思想政治建設、黨風廉政建設和工會、共青團、婦聯等群團組織建設重要工作;醫院章程的審定和修改;黨委的重要決定、決議及上報市衛生健康委黨委的重要請示、報告;醫院改革、發展、建設和學科建設等規劃以及年度工作計劃;醫院人才工作規劃、人才引進方案與政策措施;內設機構、干部崗位的設置和重要調整;職工薪酬分配改革方案等關系職工權益的重要事項;醫院年度財務預算方案、決算情況的審定和預算執行與決算審計;醫院重要資產處置、重要資源配置等重大決策事項;其他重大決策事項。
(二)重要干部人事事項。領導班子的分工及報備;醫院管理的干部、內部組織機構負責人以及享受相應待遇人員的任免;給予黨紀政紀處分;推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協委員等人選;以及其他重要干部人事任免事項。
(三)重大項目安排事項。各級各類重點建設項目;國內國(境)外交流與合作重要項目;大型醫療設備、大宗醫院耗材、器械物資采購和購買服務;基本建設和大額度基建修繕項目;以及其他重大項目安排事項。
(四)大額度資金使用事項。指超過規定額度20萬元人民幣的大額資金、預算外資金、超過預算一定限額(10%)以上醫院領導人員有權調動使用的資金。
(五)其它需要黨委會議討論決定的重大問題。
第三十六條 建立黨委書記和院長溝通制度，黨委會集體研究重大事項前，黨委書記和院長要充分溝通，形成共識，黨委書記、院長意見不一致的議題應當暫緩上會。

第二節 院長辦公會

第三十七條 院長辦公會由院長召集并主持，院行政班子領導人員和紀委書記參加會議，黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會一般7天召開一次，遇有重要情況可以隨時召開，會議議題和召開時間由院長確定。院長辦公會議的重要議題，應在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前，書記、院長和有關領導班子成員應個別醞釀、充分溝通，書記、院長意見不一致的議題應暫緩上會。
醫院重要行政、業務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再提請黨委會議集體研究決定。不得以黨政聯席會議代替黨委會議。
第三十八條 院長辦公會須有半數以上成員到會方能召開，實行主要領導末位發言制。院長辦公會議討論研究事項，與會人員應當明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長應當在廣泛聽取與會人員意見基礎上，對討論研究的事項作出決定。會議遵循保密要求和近親屬及利益關聯回避原則。會議由專人負責記錄，存檔備查，會議后編發紀要。會后要對因故未能參加會議的成員通報會議程序和會議決定。
第三十九條 健全決策前論證與聽取意見機制。重要行政、業務和專業性、技術性較強的事項，決策前應當經過專家咨詢或者論證。與職工利益密切相關的事項，決策前應當通過職工代表大會等形式聽取意見和建議。
第四十條 由院長辦公會決策的事項包括:
(一)討論研究貫徹落實黨委會決議的有關措施。
(二)討論通過擬由黨委會研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。
(三)討論研究重要人事管理事項:如職稱評聘、常規晉升晉級及日常人員招用、解聘、調動等醫院人事工作的事項;招生培訓、一線崗位人才引進等醫院人才培養工作的事項。
(四)討論研究醫院醫療、教學、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。

第三節 職工代表大會

第四十一條 職工代表大會是職工行使民主管理權力的機構，在醫院黨委的統一領導下開展工作。職工代表大會依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。
第四十二條 職工代表大會的工作機構是醫院工會，負責職工代表大會的日常工作。醫院設工會主席1名，副主席1名，經職代會選舉產生。
第四十三條 職工代表大會行使下列職權:
(一)對醫院的章程、發展規劃、年度工作計劃、基本建設方案等重大問題提出意見和建議。
(二)依法維護職工的民主權利和合法利益。
(三)協助醫院安排和合理使用福利、獎勵基金。
(四)組織職工學習政治、科學技術和業務知識，開展醫院文化建設和文娛體育活動。
(五)支持院領導依法行使職權，團結職工，履行職責。
(六)評議、監督醫院各級領導干部，可以提出獎懲和任免的建議。
(七)法律法規規定的其他權利。

第四節 專業委員會

第四十四條 醫院根據工作需要，設立醫療、教學、科研、藥事、倫理等專業委員會，為專業性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。各委員會主任和成員由院長提出人選，報醫院黨委會議審定后，由院長任命。各專業委員會依照職責及工作制度進行運作。

第六章醫院運行機制

第四十五條 醫院實行目標責任制，各層級、各部門管理人員結合實際工作制定統一協調、切實可行、有據可考的發展目標和工作規劃。醫院發展規劃由院領導班子會議集體討論、醫院黨委會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批。醫院每年制定年度重點工作任務，報舉辦主體備案;
科室(部門)制定工作計劃，由本科室(部門)管理團隊討論制定，經主管院領導審核，報院領導班子會批準通過并備案。
發展規劃和工作計劃要有落實保障機制，實行績效考核管理，堅持責任到人、任務到崗，明確時間和質量要求。
第四十六條 加強醫療質量安全管理。院長是醫院依法執業和醫療質量安全的第一責任人，各科室主任是本科室醫療質量管理的第一責任人。落實醫療質量安全院、科兩級責任制，加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。
第四十七條 加強人力資源管理。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱評聘、執業醫師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
第四十八條 加強財務資產管理。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等納入醫院財務部門統一管理。加強內部控制，完善內部控制制度。加強醫院內部審計監督。醫院總會計師統籌管理醫院經濟工作，協助院長管理醫院財務工作。
第四十九條 加強績效考核及薪酬管理。將政府、舉辦主體對醫院的績效考核落實到科室和醫務人員。對科室(部門)考核主要圍繞醫療質量、運營效率、持續發展和滿意度評價等方面建立科學合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂，不設定創收等經濟指標;對個人考核建立以聘用合同和崗位職責為依據、以工作績效為重點、以服務對象滿意度為基礎的考核辦法，適當向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出成績的醫務人員傾斜。醫務人員個人薪酬不與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，堅持同崗同酬同待遇。
第五十條 加強人才培養培訓。制定人才隊伍建設規劃，明確人才培養引進、具體措施，建立健全以崗位職責任務為基礎的培訓制度，為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫師規范化培訓、�？漆t師規范化培訓和繼續醫學教育等制度，提高各類人員履行崗位職責的能力水平。
第五十一條 加強醫療教學科研管理。加強臨床重點�？�、學科建設，提升醫院核心競爭力。推動教學科研水平提升，建立健全科研項目管理、質量管理、科研獎勵、知識產權保護、成果轉化推廣等制度。
第五十二條 加強后勤管理。落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監理制、質量責任終身制等。合理配置適宜醫學裝備，建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。
第五十三條 加強信息化建設及院務公開。強化醫院信息系統標準化和規范化建設，與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接。加強醫院網絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。
按照國家法律法規和事業單位監督管理局的規定，真實、完整、及時地公開醫院有關信息。

第七章醫院監督機制

第五十四條 醫院接受政府衛生行政部門的行業管理和業務指導，配合開展公共衛生服務等工作。接受編制、審計、財政、人社、價格、醫保等部門及舉辦主體的監督和績效考核，接受社會監督和輿論監督。
第五十五條 醫院建立健全廉政風險防控體系和紀檢監察、內部審計等制度。
醫院黨委充分發揮領導作用，保障黨的政策方針在醫院得到貫徹執行。堅持全面從嚴治黨，加強醫院黨風廉政建設和反腐敗工作。
醫院紀委是醫院的黨內監督機構，在醫院黨委和上級紀委的領導下，依據黨章和黨內法規履行監督責任，對落實中央八項規定精神、行風建設九不準要求等進行督導檢查，對藥品、設備、耗材等招標采購與品種調整、基建項目、醫�；�金等進行專項監督。
醫院建立內部審計制度，設立醫院內審機構，配備審計人員，加強會計核算和審計監督，按照規定開展部門負責人經濟責任審計和離任審計。
第五十六條 醫院主動接受社會監督和輿論監督。建立健全第三方滿意度評價機制，建立完善的監督評價體系;依法實行院務公開，真實、完整、及時地公布服務信息，主動接受社會評價和監督。

第八章醫院文化建設

第五十七條 文化建設是醫院發展戰略的重要內容。醫院弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫療衛生職業精神，塑造醫德高尚、醫術精湛、醫風嚴謹的行業風范。傳承“嚴謹務實 創新 奉獻”的醫院精神，通過常態化思想教育、文化載體建設、文化理念與管理制度的深度融合，引導員工樹立共同的使命追求、價值觀念和行為方式，激發員工愛院、敬業、奉獻的熱情，增強醫院凝聚力，不斷提高醫院文化軟實力。
第五十八條 加強醫德、醫風建設，建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管、群團組織積極參與的醫德醫風工作機制。強化醫德醫風教育和行業自律，完善醫務人員誠信檔案與醫德考評制度，實行醫德“一票否決”制，將醫務人員誠信記錄及醫德表現與其晉職晉級、崗位聘用、評先評優和定期考核等直接掛鉤。嚴格落實行業作風紀律要求，持續改善醫療服務，維護正常就醫秩序，堅決糾正損害群眾利益的行業不正之風，在全院營造風清氣正的干事創業氛圍。

第九章章程制定和修訂

第五十九條 醫院有下列情形之一的，應當修改章程:
(一)章程規定事項與法律、法規、規章和國家有關政策相沖突的。
(二)法律、法規、規章和國家有關政策發生變化，需要對章程進行相應調整的。
(三)醫院名稱、類別等級、辦醫宗旨、發展目標等實際情況發生變化的。
(四)章程內容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的。
(五)有權提議修改章程的機構認為應當修改章程的其他情形。
第六十條 醫院按照如下程序修訂章程:
(一)成立章程修訂工作小組，形成章程的修訂意見。
(二)將章程修改意見提交院長辦公會、黨委會審議，形成章程修訂草案。
(三)將章程修訂草案提交醫院職工代表大會，聽取職代會意見。
(四)報請舉辦主體市衛生健康委備案。
(五)以醫院名義發布，并報送登記管理機關備案。

第十章附則

第六十一條 本章程由黨委會研究制定，醫院依據本章程制訂完善相關規章制度，按照本章程實施管理。凡與本章程不一致的，以本章程為準。本章程未盡事宜，依照國家法律、行政法規及國家政策辦理。
第六十二條 本章程的解釋權屬于醫院黨委會。
 
三、山東省戴莊醫院開展業務活動情況   
2020年，我院在市委、市政府和市衛計委的正確領導下，認真貫徹《事業單位登記管理暫行條例》、《事業單位登記管理暫行條例實施細則》和有關法律、法規、政策，按照核準登記的業務范圍開展活動。醫院扎實推進標準化建設，全面提升醫療質量和服務水平，醫院經濟效益顯著提高，社會效益日益提升，全年服務門診患者20余萬人次，收住院患者1萬余人次。被省衛健委批準設置為“�？祁悇e省級區域醫療中心”。被省委組織部、省人社廳、省衛健委授予“山東省抗擊新冠肺炎疫情先進集體”，連續6年被市考核辦評為“市直事業單位績效考核A級單位”。兒童青少年心理科和公共衛生科被評為全省精神衛生系統心理健康促進工作先進集體。
一、新冠肺炎疫情防控工作
（一）精準施策，構筑堅強的疫情防控陣地。新冠肺炎疫情發生后，醫院認真貫徹“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”總要求和習近平總書記“把人民生命安全和身體健康放在第一位”的重要指示精神，嚴格落實黨中央、省市關于打贏疫情防控組織戰各項決策部署，成立疫情防控工作領導小組和辦公室，醫院辦公會14次研究部署，制定了防控工作方案，并結合實際及時調整、及時調度，形成了全體人員共同參與、統一指揮、全面覆蓋、高效運轉、協調聯動的工作格局。組織36名工作人員僅用一個晚上的時間完成了生活區488戶1003人的信息摸排登記工作。堅決落實“四早”和“四個一律”要求，設置門診、住院、生活區檢測卡點，嚴格進行體溫監測、詢問流行病學史、信息登記。優化門診布局，增設診室、掛號、收費、取藥等窗口，減少人員聚集。加強預檢分診，設立發熱隔離室，做到對發熱患者第一時間隔離、第一時間引導至定點醫院發熱門診，共引導發熱患者128人次。嚴格執行“一人一診一室”，推行分時段預約診療，開通互聯網門診服務。成立了2個醫學觀察病區收治新入院患者，實行全封閉管理，期間共收治患者9237人次，在最關鍵的3月到4月間，醫生、護士、后勤保障等300多人吃住在病區內，徹底切斷病源傳入住院病區的途徑，保護了患者和職工的健康、安全。
（二）積極作為，為社會提供及時的心理援助。與濟寧市電視臺聯合在“眾志成城抗擊疫情”欄目開展新冠肺炎心理援助專家訪談9期，在醫院網站、微信公眾號發布心理科普文章35篇，設置宣傳欄10處，印發疫情防控明白紙35000余份。組建了13人的疫情心理干預救援隊，分別到市傳染病院、任城監獄、社區等場所，為新冠肺炎確診患者、疑似患者、隔離人員等83人開展心理干預救援工作。開通了心理援助熱線，安排6名經驗豐富的專業人員24小時值守，為2283人次提供熱線心理援助。為我市的疫情防控和社會穩定做出積極貢獻。
（三）慎終如始，抓細抓實常態化疫情防控�，F階段國內疫情防控雖然取得了階段性成果，但是國外的疫情仍在擴散蔓延，要繼續堅持“外防輸入、內防反彈”“多病同防、人物同防”要求，守牢重點地區人員來院防線和人員檢測防線，守牢院感風險和多病同防防線，精準應對冬季疫情。嚴格落實門診卡點、預檢分診、出入院患者核酸檢測、住院病區封閉管理、工作人員14天核酸檢測等管控措施，加強感染防控，規范重點區域消毒和醫療垃圾管理。充分做好防護物資供應、應急物資儲備和后勤保障等工作。確保責任再壓實、措施再強化，堅決做到“疫情一天不退、防控一刻不松”。
二、業務工作
（一）嚴抓制度落實，持續改善患者就醫感受。嚴格落實醫療質量安全核心制度，強化考核監管，保障醫療質量與醫療安全持續改進。強化三基三嚴知識技能培訓和考核，考核合格率100%；開展多學科診療，組織院內外會診2800余人次；嚴格病歷質控，環節質控率和終末質控率分別為38.39%、55.56%，甲級病案率為99.37%；全年入出院診斷符合率為97.69%；臨床路徑完成率93%。加強醫院感染監測、醫療安全（不良）事件和危機值管理，組織32次院感及醫療安全知識培訓，醫院感染發病率1.47%，微生物標本送檢率22%。分析整改不良事件194例、處理危機值380例，進一步提升不良事件的防范和處置能力。完善護理工作制度、優化服務流程，強化護理質控，嚴格落實分級護理責任制，規范病區管理，針對性開展急救、護患溝通、暴力防范等方面的理論、技術操作培訓和應急演練，堅持“五心服務”宗旨，提供全程、無縫隙優質護理服務，達到“六潔四無三短”標準。全面落實“進一步改善醫療服務60條措施”工作要求，繼續開展病歷費用雙公開、門診延時、上門復查和巡診、精神和智力殘疾評定等多項便民利民服務，完善出院患者健康指導和隨訪流程，向患者免費提供病歷及費用清單等40多萬份，上門服務重點幫扶患者2169人次，短信隨訪率達100%。增加了4個門診診室，優化門診服務流程，完善“一站式服務中心”設施，新增設自助掛號機，實現線上就診服務，設立“醫保服務站”為患者提供醫保政策咨詢、慢病鑒定、轉診轉院備案等便利的服務。影像、檢驗、心腦電、心理測查等輔助檢查科室及班組的工作效率和服務能力穩步提高，本著一切為了患者的宗旨，盡力滿足患者“就跑一趟”的需求，贏得患者的好評，全年患者健康教育滿意度和服務滿意度均在95%以上。
（二）保持學科優勢，再創工作新業績。醫院精神科再次被評為“2020年度省級臨床重點�？�”。精神康復科充分發揮精神醫學物理治療基地的作用，組建了容納14臺設備的重復經顱磁刺激治療室，優化治療方案和流程，豐富精神康復治療內涵，年服務患者21萬余人次。精神障礙合并軀體疾病科注重醫療質量安全，開展院內會診2500余人次，為精準研判和規范診療提供了有力的保障。司法精神鑒定完成了標準化建設，進一步優化“智慧司法”信息化業務流程，完成各類鑒定案件1058例，今年司法部組織的2項能力驗證均達到“滿意”。戒毒康復中心發揮警醫聯合的優勢，不斷提升強制醫療患者規范診療和管理水平，贏得省市領導高度評價。職業健康查體業務有了新突破，完成了放射工作人員職業健康檢查資質的備案，填補了我市沒有這項業務資質的空白。老年心理科注重老年人的社區心理健康工作，深入社區、街道開展科普與健康教育講座、義務心理咨詢等公益活動，受到群眾的好評。兒少心理科發揮省臨床精品特色�？苾瀯�，不斷更新治療理念，完善“藥物-心理-康復”三位一體治療模式，開通心理援助熱線，年接訪2000余人次，幫助未成年人及其家庭解決各類心理問題。
（三）堅持公益性，落實健康扶貧任務。繼續開展“萬名貧困精神殘疾人康復救助工程”，共救助161人次，免費住院81人次，免費服藥80人次。組織開展健康扶貧重精患者的信息核查，做好困難家庭精神病患者醫療救助工作，派出專家190人次到簽約縣市區進行巡診和健康指導，全年巡診1999人次，免費發放救助藥物共計135萬余元，免費救助住院患者641人次。今年新收治“三無”精神病人47人，協助救助站尋家送回31人，現有73人在院治療。繼續實施“先看病、后付費”惠民措施，年惠及患者5229人次。全年派出專家深入學校、部隊、廠礦企業、監獄、街道社區等開展“心理健康公益講座”12次。組織8名黨員干部積極開展民意”5“來聽行動和”雙幫雙促“活動，先后3次聯系走訪泗水縣圣水峪鎮孫莊村困難黨員和群眾，慰問任城區王母閣社區、永鑫社貧困戶20家、空巢老人和留守兒童8戶，開展義診4次，捐贈書籍60余套。選派2名黨員干部分別到金鄉縣馬廟鎮堿場村和泗水縣圣水峪鎮開展幫扶協作，支援農村建設。
（四）加強質控監管，提升公共衛生服務能力。嚴格落實嚴重精神障礙患者管理質控標準，動態監管信息系統運行，進一步強化了全市精防管理人員、數據質控員和專業人員的培訓，先后舉辦了3期培訓班，共培訓200人次，業務指導1000多人次，有效提升了我市精防管理水平。全市嚴重精神障礙患者報告患病率4.77‰，在冊患者管理率96.27%，在冊患者服藥率95.34%。圓滿完成了山東省精神科醫師培養項目，42人全部考核合格。
在全國兩會、曲阜國際孔子文化節等重大活動期間，專門抽調專家先后對14個縣（市、區、功能區）的精防機構、150個鄉鎮衛生院和社區服務中心的嚴重精神障礙管理情況進行專項摸排、督導檢查、技術指導和風險性評估，完成對魚臺縣、任城區、高新區和太白湖新區等縣區的嚴重精神障礙患者危險性評估5000余人次，收治危險性評估三級以上的患者334人次，確保了“應收盡收、應管盡管、應治盡治”，為我市的安保維穩和“平安濟寧”建設發揮重要作用。
（五）落實醫改政策，扎實推進公立醫院改革。進一步完善現代醫院管理制度，修訂完善了《 “三重一大”決策制度實施方案》《黨委議事規則》《山東省戴莊醫院章程》和有關經濟管理工作制度。加強三級醫院績效考核指標監測，扎實開展“經濟管理年“活動，提高醫院精細化管理水平。認真落實國家組織藥品集中帶量采購和使用試點改革舉措，全面執行中選藥品和醫用耗材的采購、配送和使用政策，完成第一批國家組織的藥品集中采購使用的12個中標品種分配量，基本藥物品種配備率達到59.27%，合理調整醫療服務收費標準和收費結構，進一步優化臨床用藥結構、降低運行成本、減輕群眾醫藥負擔。
（六）搭高學術平臺，培養精專人才梯隊。今年，醫院加入了“上海市精神心理疾病臨床醫學研究中心網絡成員單位”，成為新鄉醫學院教學醫院，參與國家重點研發計劃項目1項，省級項目2項。完成市級科研項目結題9項，申報市重點科研13項。完成了國家藥物臨床實驗機構備案，承擔藥物臨床試驗項目完成2項，正在進行的6項。推薦5名精神病學醫師參與”2020年度濟寧市杏林名醫“選拔。完成干部輪崗和選拔任用工作，提拔委管科級職務7人，臨床醫技科室主任、副主任各5人，護士長20人，充實了干部隊伍力量。通過“優才計劃”、校園招聘等新招錄碩士研究生9名、大學本科生8名、�？粕�40名。完成濟寧醫學院、濟寧學院共38名碩士研究生的復試、帶教、實習和培養。2名醫師通過住院醫師規范化培訓考核。
（七）加快建設智慧醫院，提升醫院綜合保障能力。醫院臨床數據中心建設已初具規模，建成了以臨床為中心的醫療全過程自動化處理系統，升級完善了各系統功能200多處，電子病歷系統，通過國家電子病歷應用水平四級評審，順利通過了國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度“四級甲等”測評，是今年全國為數不多的通過“四級甲等”的精神�？漆t院。投入540多萬元購置空氣波壓力循環治療儀、全自動核酸檢測等專業儀器設備80臺。新門診急診樓項目強化過程質量監管，已完成主體填充墻砌筑。后勤物業服務項目完成招標，進一步完善制度強化監管，提升服務能力和質量。做好水、電、氣、暖及被服、食品的供應保障，提高住院患者的飯菜質量，改造職工公寓，改善住宿條件。抓牢安全生產工作，修訂完善應急預案，并對重點預案全面進行演練10次，全年開展拉網式安全生產檢查20余次，專項檢查60余次，排除安全隱患42處；重大活動期間，院領導輪流值班，每天進行督導巡查重點區域和重點環節的責任落實，堅持24小時實時輿情監測，及時化解各類矛盾和風險。嚴格做到“不放過任何一個漏洞，不丟掉任何一個盲點，不留下任何一個隱患”，堅守住安全生產的底線。
 
四、山東省戴莊醫院資產損益情況
濟寧市精神病防治院2020年底資產總額48077萬元，其中固定資產凈值19354萬元，負債7736萬元，凈資產40341萬元。2020年度事業收入32862萬元，事業支出31777萬元。
 
五、山東省戴莊醫院機構職能編制規定
(三) 醫技機構18個,分別為: 醫學檢驗科、精準醫學實 驗室、醫學影像科、超聲醫學科、心電圖室、腦電圖室、藥劑科、 藥學部、精神疾病司法鑒定科、病案管理科、物理治療科、職業 健康查體科、伽瑪刀治療科、心理咨詢中心、心理評估中心、特檢科、營養科、麻醉科。
第六條 省戴莊醫院人員控制總量1620名,其中專業技術 人員不少于85%。
省戴莊醫院設黨委書記1名、院長(主任) 1名,專職副書 記1名、副院長(副主任) 3名、紀委書記1名、總會計師1 名;核定綜合管理機構領導人員數量34名,其中正職17名、 副職17名;臨床、醫技機構領導人員由具有專業技術職務的人 員擔任,不核定領導人員數量。
第七條  省戴莊醫院經費來源為財政補貼。